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王飞鸿:什么是“黎明现象”?

2020-11-08 14:45 浏览:

王飞鸿:什么是“黎明现象”?

  原标题:什么是“黎明现象”?

  问题描述

  什么是“黎明现象”?

  精彩解答

  黎明现象:夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,但在黎明前后一段时间出现高血糖,其机制可能为黎明前皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多,从而导致血糖升高所致。黎明现象在1型和2型糖尿病患者中均可发生。黎明现象是由于胰岛分泌功能受损以及胰高血糖素的过度分泌,使门静脉内胰高血糖素/胰岛素比值异常升高,由于二者比例失衡,不能有效抑制肝糖输出,从而加剧了空腹高血糖,导致黎明现象的出现。“Somogyi现象”和“黎明现象”均可观察到清晨空腹高血糖,夜间多次测定血糖有助于鉴别。

  黎明现象对血糖的影响:有研究提示出现黎明现象的患者不光空腹血糖升高,其餐后血糖以及全体血糖水平均高于无黎明现象组,因此黎明现象是“高血糖引起高血糖”恶性循环的早期代谢改变。

  黎明现象的处理:针对黎明现象的可能发生机制,有以下方案可供选择:

  1.胰岛素泵的应用;

  2.HbA1c>7%且餐后血糖正常,可每晚一次长效胰岛素注射;

  3.改善胰岛素敏感性药物;

  4.抑制胰高血糖素效应的药物;

  5.生长激素的药理学阻断。

  参考文献

  1. 《内科学》第六版.人民卫生出版社.

  2. 任惠珠,等.中华糖尿病杂志. 2015, 7(6):367-71.

  《糖尿病Q&A》介绍:

  《糖尿病Q&A》涵盖了糖尿病领域基础知识、糖尿病的诊疗和并发症、重大临床研究的各种常见的问题。在这里这些问题都会全面科学的为您一一解答。欢迎大家关注医学信息微信公共平台

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